妇产科医生并不是那么好当的,很多人认为她们只要会接生,能看妇科病即可,但事实却并非如此,或者说,妇产科医生不但需要面对各种突如其来的复杂病情,有时还要面对让人啼笑皆非的事情。
一个女生挂了妇产科的专家号,她遭遇的困扰是,突然闭经。
她叫小朵,是一名高校大学生,按照她的诉说,已经三个月没来月经了。
除了没来月经,她还有点恶心呕吐。
仅凭这两点,你一定会有这样的念头,不会是怀孕了吧?
的确,医学对妇产科医生的要求很高,即便是一个看似简单的闭经症状,也需要一套科学的诊断过程,就比如在任何闭经诊断前均应该首先除外妊娠。
于是针对这方面的检查很快展开了,判断是不是妊娠,方法其实很简单,留个尿,做一下HCG检测即可,这种方法方便,快捷,而且准确率高。
结果显示,这个叫小朵的19岁女孩,并没有怀孕。
排除了妊娠,医生的思路必须快速进入第二步,医学上将闭经分为原发性闭经和继发性闭经,前者是指年龄超过13岁,第二性征未发育,或年龄超过15岁,第二性征已发育,但月经还未来潮;继发性闭经则是指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。
导致原发性闭经的因素有性腺发育障碍,米勒管发育不全以及下丘脑功能异常;而导致继发性闭经的因素主要有多囊卵巢综合征,高催乳素血症及卵巢早衰等,以下丘脑性闭经最常见。
这时候,患者的病史就成了医生做出诊断的重要依据。
原发性闭经被首先排除了,小朵13岁时月经来潮,此后一直很正常,不过是最近三个月出现闭经,通过进一步询问和检查,医生很快找到了罪魁祸首。
看似复杂,实则让人哭笑不得。
一个长期吃紧急避孕药的年轻女孩,却根本不知道,这种药物还会导致闭经。
医生说,这属于药物性绝经,最常见于甾体类避孕药及某些药物,因为药物抑制了下丘脑分泌GnRH或通过抑制下丘脑多巴胺,使垂体分泌催乳素增多。
事实上,避孕药不但会引起闭经,还会出现恶心呕吐甚至挑食,这是因为避孕药中的雌激素刺激了胃黏膜引起,这种反应恰恰与早孕反应很相似。
说到这,很多人会有这样的疑问,一个19岁的大学生竟然连这种常识都没有?
玛丽娅妇科李桂荣主任介绍说,其实像小朵这样的患者不在少数,很多人只知道避孕药能避孕,却不知道它们会导致的各种副作用,有一个很让人哭笑不得的真相,吃避孕药的女生从来不会去看说明书,也不会了解这种药的危害。
事实上,她们早已掉进爱情漩涡,被冲昏了头脑,以致忽视了自身健康。
听完李主任的话说,19岁的小朵失声痛哭,她大骂男友混蛋,竟然不顾她的安危让她吃了那么多紧急避孕药,虽然小朵也曾怀疑过药物的危害,但每一次男友都说啥影响都没有。
好在李主任说,药物性闭经通常是可逆的,停药后3-6个月往往能恢复正常,所以小朵只需动态观察即可。
李桂荣主任温馨提醒
第一,对于突然出现的闭经,千万不要忽视,医院查明病因。
第二,年轻女性对于闭经的认识不够,往往会更加危险,比如某些宫外孕的女孩,都闭经很久了,却根本没想到自己会怀孕。
医院专家团队医院环境观赏赞赏
转载请注明:http://www.bociwangnai.com/tzysjs/1816.html