随着社会的进步，我们的生活节奏越来越快，可是头发却越来越少。
为了缓解大家的困扰，12月7日晚8点，“新浪爱问医生微课堂”特意邀请了资深皮肤科专家隋克毅医生为大家讲解脱发的防与治问题。隋克毅医生从事皮肤科临床、科研及教学工作十二年，发表学术论文20余篇，并出版专著一部。他的悉心讲解，使当晚参与的小伙伴们也热情高涨。好了，精彩不容错过，小编特意奉上一篇诚意满满的课程回顾，帮大家划划重点！
想直接进行课程回听的小伙伴，回复“护发”到本，便可无限次进行课程回听哦！
脂溢性脱发
脂溢性脱发，学名为雄激素性脱发，通常也被称作早秃、谢顶。
▲图为典型的脂溢性脱发
主要临床表现
1.主要发生于20到30岁青年，男性多见，现在很多女孩子也有脱发现象。
2.男性患者为从前额两侧头发逐渐减少，发际线上移，头发稀少，发质变细变软。也有人从头顶部开始。
3.女性患者头顶部毛发变细变少。也有人表现为弥漫性头发减少。
男性脱发病情分级图
左上角第一张，虽然头发较为浓密，但是前额发际线已经变少了。第一行第二张图：发际线已出现明显的后移，呈现M型发型（属于二级脱发）。对于最后几张图的病情来说，用药已经没有任何意义了，建议考虑植发等手段干预治疗。
主要临床表现
I型：头发变少；II型：头发明显减少；III型：头上几乎没有头发了。
脂溢性脱发病因及发病机制
目前内分泌是造成脂溢性脱发的一个很重要的因素。其中：
遗传因素是一个很决定性的因素
研究表明本病有与基因有一定关系。男性脂溢性性脱发患者中有55.3~63.9%有家族遗传史。其中父亲有脱发的遗传更明显。如果父母有脱发，孩子则需要注意观察自己的头发，出现有关情况尽早治疗。
雄激素因素
一部分脱发患者的雄激素会非常旺盛。在雄激素的作用下，他们头顶头发会逐渐减少，但是胸毛、胡子却会非常旺盛。
临床理论研究发现，给雄激素不足的人进行雄激素补充，也会使他们出现掉发现象，这说明了雄激素也是脱发的影响因素之一。
其他因素
·熬夜：经常熬夜会导致脱发，因为熬夜会导致内分泌出现异常；
·压力大；
·脑力劳动者易出现脱发（例如：科研人员、博士、政府部门工作人员）
脱发需要做哪些检查
出现脱发病症，医院检查，以确定自己是哪一种脱发。因为脱发除脂溢性脱发外，还有很多种类型：
·内分泌性脱发
·重金属中毒引起的脱发
·真菌感染引起的脱发
·细菌引起脱发
·拔毛癖等
?若怀疑是营养性脱发，则建议进行微量元素、血常规检查；
?若怀疑是内分泌因素造成的脱发，则建议进行性激素、甲状腺功能、B超检查；
?若女性出现月经异常、胡子旺盛、头发脱落，则需要检查B超及性激素6项，用以排除多囊卵巢综合征。
?若怀疑是弥漫性脱发（整个头皮的头发脱落、减少），则建议检查甲状腺功能，看看是不是甲状腺功能加减引起的脱发。如果是，则及时调整甲状腺功能，脱发也就能控制了。
脱发与正常掉发
怎样辨别脱发和正常掉发呢？主要有两个方面可以考虑：
头发数量
·掉头发的数量
·头发总量
如果每天掉很多头发（一两百根），头发总量明显变少，则为脱发。若每天发现掉落很大量头发，但是头发没有明显变少，则为正常生理现象。因为正常情况下，我们每天也会掉发（一百根以内，一般20-80都是正常的），这属于正常的新陈代谢。
掉发的状态
脱发发干粗细不均匀，发根末梢有白色颗粒状物质。而正常掉发发干粗细均匀，根部变细无附属物。
脱发的治疗
西医经典方案：男性
口服非那雄安
男性患者口服非那雄安，每天一毫克，连续四个月或6到10个月。此法治疗效果明显，但需要较长时间。临床研究发现，一部分人头发掉的特别多、特别油的时候，口服非那雄安之后一个月，掉发明显减少。
但是如果想生发，仍需要一段时间，短时间内（一两个月）可能没有效果。因为据国内学者对比观察口服非那雄安半年、一年及两年的效果发现，两年的效果更明显，头发稠密明显。
PS:也有人提出非那雄安是雄激素抑制药，会影响性功能。其实这只是停留在理论或者网上的说法，临床上使用非那雄安很多，并没有发现很多人的性功能因此降低。
外用米诺地尔酊
联合外用2%到5%米诺地尔酊效果更快。但是部分患者开始使用米诺地尔酊的时候，会出现狂脱期（一个月或更长）。但是其实无须担心副作用，忍过狂脱期，就会发现米诺地尔酊明显促进了头发生长。
脱发进行期可同时配合口服免疫增强剂或中药
西医经典方案：女性
·口服抗雄激素药物（抗雄激素药物还是在临床研究阶段，没有切实结果，临床中用的不是很多）
·口服胱氨酸、维生素b、维生素E、泛酸钙等。
·用免疫增强剂配合补充微量元素有作用。
·头发油腻的可以口服丹参酮胶囊。
中医：辩证论治
中医强调根据个体情况，辨证论治。通常从三个方面辨证：一风热血燥，二脾胃湿热，三肝肾不足。很多人认为脱发是肾虚造成的，其实临床上，肾虚造成的脱发并不多。在男性患者中，最多的还是湿热型脱发。
湿热的人会有那些症状？
大便干，口气臭，舌苔厚，皮肤、头发油腻，易上火。
隋医生指出：对于中医治疗，还是建议在当地找有经验的中医把脉开处方，更有针对性。
隋医生的小妙方
功效：防脱生发
香附20克，侧柏叶20克
用法：煎煮洗头，每天一次
若头发油腻：加上苦参20g，控油效果更好。
功效：清热利湿，去油除垢（治疗脂溢性脱发头发油腻）
若头发特别油、掉发特别多：
透骨草洗剂
透骨草、侧柏叶各60克，黄柏、皂刺、硼砂各30克。
用法：煎水洗头，日1次，每次10?15分钟。
功效：治疗头皮屑
王不留，白芷各30克
用法煎煮洗头每天一次。
功效：治疗产后脱发
产后脱发发生在产后4—6个月，一般持续2—6个月或更久
产后脱发治疗：
·加强营养，注意睡眠多休息
·补充多种维生素微量元素，外涂米诺地尔，或中药八珍汤等。
治疗注意事项总结
1.分阶段治疗
早期控油，祛湿为主，后期养发生发
2.强调早治疗，坚持治疗
3.治疗要跟日常的护理相结合
避免熬夜，饮食清淡，少喝酒
点击“阅读原文”搜索“隋克毅”便可问诊啦！
赞赏
长按向我转账
受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。
患白癜风可以要孩子吗白癜风治疗那里好转载请注明：http://www.bociwangnai.com/tzysbj/1632.html
