顾客W，男，40多岁。
脂溢性脱发已有8年，断断续续治疗数年，花费大量时间、金钱及精力，疗效不显。17年来治疗时，身体怕冷重，精神萎靡，易疲倦，因身体不好未上班已有较长时间。
当时来治疗肾虚怕冷，因见其脱发严重，劝其可以试治脱发，如果能坚持服药半年，可以生发，在此期间肾虚诸症可以一并解决。
“你想调理什么病症的？”
“主要就是怕冷厉害，人没精神，还有些肾虚症状，夜尿多，嘿嘿，一直吃药好像没什么明显效果。”
“肾虚怕冷倒是好调理的，不需要吃很久的中药啊，正常10-14周的疗程就可以了。你长年服药没疗效，估计是没对症。”
“我也不知道对不对症，反正吃了不少补肾药，效果不好。
如果你有把握10-14周把我的身体调好，你帮我治疗看看呢。10-14周的中药，我能吃的。”
“肾虚倒是好调理的，不过你这头发看起来脱发蛮重的啊。你想不想治疗脱发啊？
在治脱发的过程中，可以兼顾补肾的，因为中医里有个理论叫，脱发和肾虚的关系密切相关。”
“我30多一些就开始脱发了，脱发严重时到现在已经有7-8年了。之前在专业植发的医疗机构检查过，说是毛囊早已经枯萎了。
这种情况吃中药还能吃好？”
“从理论上来说是可以的，加些外洗的中药，可以加快头发生长。按疗程推断，大约7程可以长出绒毛，再14周左右，绒毛可以由细增粗，逐渐长生正常状态的头发。”
“光说理论也没有啊，我以前到处治，现在都没信心了，没有把握的话，不想治疗了，脱发就脱发吧。”
“我自己是没有治疗过这种脱发，但是脂溢性脱发的相关中医医案是蛮多的，理法方药的系统也比较明确。
换句话就是说，疗效基本上是%的，疗程偏长些。
我觉得反正你也要调理身体，扶阳补肾，在吃药的同时加开一个外洗中药，促进生发的就可以了。外洗药又没多少费用。”
后来顾客慎重考虑，同意尝试一下，但是期望我们能够有所承诺。
经过协商，商定疗程28周。
如果28内无疗效，退款50%；
如果未满28周疗效已显著，可以提前结束疗程。
什么叫有疗效呢？
原先枯萎的毛囊重新激活，长出绒毛即算有疗效；
后面绒毛增粗增黑的疗效，不承诺%达到顾客期望值，毕竟也有40多岁的年纪了。但是预计能达到70%正常头发的粗黑程度。
其人面色暗沉，身体瘦弱，头发油腻稀疏，时6-7月份，穿衣仍偏厚，自觉怕冷重，精力差，性功能有问题。
脉象双尺微弱，关寸弦细硬明显，舌象因时间过久已记不清楚。
双尺微弱，是为肾之阴阳皆虚；
怕冷，是阳虚。肾阴亏虚，阴损及于阳，导致阴阳皆虚；
关寸弦细硬，是为肝胆气机郁阻，木克土，致使脾胃受纳运化功能受损；
头发油腻稀疏，是为痰瘀热阻塞毛窍，精血亏虚不能濡养头发，阳气虚弱不能固摄头发。
这个顾客因为年轻喜欢熬夜、吃夜宵喝酒，然后房事频繁伤及肾精，到了30岁以后，身体不良症状开始逐渐显现。
单从头发来说，维持正常的头发状况，需要依赖：精血濡养，阳气固摄。
有充足的精血濡养，头发就不会干枯毛糙；
有阳气的固摄，发根就紧致不容易脱落。
然后阴阳气血循环的通道——经络，要保持畅通无阻，这样才能保证头发处于正常状态。
从治疗上来说，简单说就是“扶正祛邪”，补精气血，祛痰瘀热。
前面3-4个疗程，调理顾客的怕冷症状、胆囊息肉、脾胃胀痛消化不良等症状。
后面开始换方，以止脱生发为主。
主要用药：
墨旱莲，桑椹，制首乌，侧柏叶，苦参，黄柏，透骨草，生黄芪，当归，赤芍，丹参，乳香，没药，天花粉，甘草，生姜，荆芥，防风
墨旱莲、桑椹、制首乌，侧柏叶，滋养头发，防脱生发；
苦参、黄柏、透骨草，祛湿热、透毛窍；
生黄芪、当归、赤芍、丹参、乳香、没药、天花粉、荆芥、防风，补气血，活血化瘀，祛风通络；
甘草、生姜，调和诸药，宣散外寒。
此外洗方从最初开始即要使用，正常每周使用3-4次，洗头发前需按要求按摩、浸透之后，再使用中药洗发水洗净。
主要用药：
鹿角胶，龟甲胶，菟丝子，枸杞子，制首乌，制附片，肉桂，甘草，生白术，生晒参，土茯苓，山药，桂枝，炒白芍，当归，丹皮，桃仁，陈皮，蒲公英，玄参，浙贝母，麦冬，杏仁，法半夏，干姜，牡蛎，龙骨，生姜
鹿角胶、龟甲胶、菟丝子、枸杞子、制首乌，以补精血；
制附片、肉桂，补命火；
甘草、干姜、生白术、生晒参、山药、土茯苓，以温中补气祛湿；
桂枝、炒白芍、当归、桃仁、丹皮，疏利肝胆，补血化瘀；
陈皮、蒲公英、浙贝母、麦冬、玄参、杏仁、法半夏，清肺化痰降气；
牡蛎、龙骨，固精安神。
在前面7周内，
顾客内心忧急，担心服药过久仍无效果，浪费时间、金钱。
经耐心劝解，坚持服药一段时间后，见头发明显长出绒毛，顾客服药信心大增；
后面疗程，大约2周头发出现一个变化，最终坚持到16周结束，顾客头发基本全部长出，新生头发粗黑程度同原先未脱落头发外观无差别。
此患者调理过程较为顺利，总体难度不在于技术，在于疗程长，顾客往往心急如焚，吃一个疗程的药就想看到疗效，甚至于每天都要照照镜子，看看头发。
原先预计28周疗程，实际用了16周即结束；
原先预计新生头发只能达到70%的正常程度，但实际疗效几乎%正常；
在此过程中，原先的肾虚怕冷症状消除，脾胃、胆囊不适症状大致正常。
顾客唯一的不满，就是药价不便宜，内服药、外洗药约-元/疗程。
鹿角胶、龟甲胶、生晒参（人参），
都是偏贵的中药，但是效果好。
又想疗程短，又想疗效好，又想药价便宜，很难兼顾。
了解到当时正常植发的价格约元，
顾客自说曾在某养生机构服药1个多月花费1万多元未看到任何疗效。
问顾客自己期望的“底价”是多少？
他自己回答：
当然越便宜越好了
……
后面遇到顾客要求：
“给我开便宜药，我不要吃贵药。”
“对不起，我不会开便宜药，只能开对症的药，有时便宜有时贵。”
现在生活压力大，饮食睡眠不规律，男性脂溢性脱发越来越严重，越来越年轻化。
如果你或者你的亲人好友受到脂溢性脱发的严重困扰，能接受21周的疗程，欢迎咨询诊疗。
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