今年33岁的苏女士,早在三年前就偶尔会出现头痛,但是只要休息够了就能缓解。两年前,苏女士开始闭经。刚刚30岁出头就闭经,苏女士倍感焦虑,医院的妇科就医,对症治疗后,症状却一直没有改善。治不好也没有找到原因,这样的日子一过就是两年。
近三个月来,苏女士视力开始不断下降。在当地医生的建议下,苏女士做了脑部影像检查,结果显示为垂体瘤。原来,长期困扰苏女士的头痛、闭经和视力下降,竟是脑袋里长了肿瘤!
医院垂体瘤诊疗中心完善一系列术前检查后,考虑到她的垂体瘤的大小及生长情况,鲁明副院长认为她不需要剃头发做开颅手术,利用神经内镜,通过鼻孔就将脑肿瘤全部切除,并且完好保护了脑垂体等重要脑组织。
这种微创手术创伤小、安全、出血少、术后恢复快、患者住院时间短,而且住院费用也相对较低。
手术后的苏女士已顺利出院,等待进一步的身体恢复。
垂体瘤是常见脑瘤之一,是一种良性肿瘤,其发病率位居胶质瘤、脑膜瘤之后的第三位。苏女士之所以突然闭经,是因为肿瘤的生长压迫了垂体周围的组织,导致促性腺激素分泌异常。
据介绍,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力,临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群及垂体卒中等,常见症状有闭经、泌乳、头晕头痛及视力减退等。
垂体瘤有很多分类,在临床表现上千差万别,可以称之为“百变垂体瘤”。因为表现多样,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、骨科、男科以及皮肤科等等。医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而延误了病情。
专家提醒鲁明
副院长、神经外五科科主任、神经外五科手术首席主刀专家、主任医师、医学硕士。
得了垂体瘤也无需过分担忧。对于某些特定类型的垂体微腺瘤,如果判断患者不能通过手术获益,或肿瘤很小不影响生活,可以保守治疗,定期随访观察。
如果垂体瘤体积较大,且核磁影像显示肿瘤已经压迫神经,这样即使没有症状,也建议尽早手术治疗。垂体瘤体积较小,且没有明显的临床症状时可以先观察,再选择是否手术。
部分患者术后有肿瘤残留、不能耐受手术、对药物不敏感,但有远期垂体功能低下的可能性,可采用放射治疗。
“日常生活中如果突然出现视力下降、视野缺损或者一侧眼球活动受压以及泌乳闭经、肥胖、肢端肥大等情况时,要高度怀疑是垂体瘤在作祟。”鲁明院长强调。
专家简介
鲁明
副院长、神经外五科科主任、神经外五科手术首席主刀专家、主任医师、医学硕士。
专业与专长:主攻各种颅内肿瘤的治疗、微侵袭神经外科、导航神经外科、显微神经外科等技术的研究和临床应用。熟练掌握显微外科、神经内镜等微创技术,擅长应用神经外科微创技术开展“结合多模态导航、术中电生理监测和电刺激、术中荧光、心理干预相结合的术中唤醒麻醉下的脑功能区、脑深部(丘脑、基底节区)及附近病变切除手术”。主攻中枢神经系统肿瘤(听神经瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、松果体肿瘤、脑膜瘤等)、复杂动脉瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内寄生虫抓取等开颅及内镜手术治疗。
社会任职:广东省医学会卫生学分会委员、广东省康复医学会重症康复分会常委、广州抗癌协会神经肿瘤专业委员会委员、广东省省级劳动能力鉴定医疗卫生鉴定专家。
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